Essa é uma pergunta recorrente em consultório médico e a resposta é: depende! Antes de decidir pelo uso de anti-hipertensivos, é necessário entender o porquê e para que são utilizadas essas medicações.
O que é hipertenção arterial?
A hipertensão arterial, popularmente conhecida como “pressão alta”, é um dos principais fatores de risco cardiovascular, responsável por boa parte dos infartos do coração e acidentes vasculares cerebrais (AVC) que ocorrem por aí. É uma doença prevalente, ou seja, acomete boa parte da população (em torno de 30% dos adultos) e infelizmente é “assintomática” em quase 90% dos casos. Se nós juntarmos uma alta prevalência com a ausência de sintomas, conseguimos explicar a importância do seu diagnóstico precoce na prevenção de doenças graves. Muitas pessoas são hipertensas e não sabem. Nesses casos, a probabilidade de ocorrer um evento cardiovascular (infarto, AVC, etc) é muito grande. É necessário fazer o diagnóstico correto, e para isso é necessária uma consulta médica, pois o diagnóstico é realizado na consulta, reservando exames complementares para casos em que persistem dúvidas mesmo após consulta.
A pressão alta varia durante o dia?
Existem casos em que a pressão arterial está elevada em um momento específico, porém não se mantem elevada. Pode ser um aumento transitório dos níveis tensionais, geralmente relacionados à atividade ou situação vivenciada: é normal que a pressão arterial sistólica (a pressão “máxima” em linguagem popular) aumente durante uma atividade física. Na verdade, ela deve aumentar, e o não aumento pode ser sinal de algum problema. Da mesma forma, durante o período noturno, enquanto dormimos, a pressão arterial tende a diminuir consideravelmente, acompanhando a diminuição do nosso metabolismo.
Outras situações também contribuem para o aumento temporário da pressão arterial, como uso de medicamentos (anti-inflamatórios, corticoides, etc…), a presença de dor, técnica inadequada de aferição, ansiedade e expectativa (podendo ser uma “hipertensão do jaleco branco”), etc.
É importante saber que existe uma variabilidade fisiológica dos níveis pressóricos ao longo do dia e não devemos nos deter somente a medidas pontuais e sim analisar a tendência do comportamento pressórico ao longo do dia.
Devo usar remédio para pressão alta?
De forma objetiva: Eu devo usar medicação quando o diagnóstico de hipertensão está confirmado, após estratificação do risco individual, com objetivo de manter a pressão dentro dos valores normais, usando medicamentos e corrigindo os hábitos de vida, com o objetivo de evitar um infarto ou AVC com o passar dos anos. Esse é o principal argumento para o tratamento adequado da hipertensão arterial.
